湖北省宜昌市实现跨省异地就医直接结算

    湖北省宜昌市三峡大学王老师退休后长期居住在陕西省西安市。7月4日上午，王老师委托三峡大学校退管处负责人前来宜昌市人社部门代办理异地就医登记备案手续。王老师选择的三家医院，其中一家医院已纳入全国跨省异地就医直接结算定点医院。7月5日，在西安市长安医院就医的王老师成功实现住院医疗费用直接结算。王老师的住院总费用为5378元，他通过刷社保卡，医保报销了4638元，个人只支付了740元。这是宜昌市首例基本医疗保险跨省异地就医直接结算案例。

    报销完后，王老师感慨地说：“过去异地就医医药费报销费时费力，对家庭造成很大压力。现在国家出台这么好的政策，宜昌市人社部门不仅政策落地快、办事效率高，服务态度也好，解决了我的后顾之忧，真是让人感到舒适、高兴。”

    为使合理的异地就医问题不再成为群众的痛点，宜昌市人社局于2016年10月组建工作专班，明确职责分工，组织医保经办机构和定点医疗机构参加全国统一培训。

    从2017年2月开始，宜昌市人社部门与国家异地就医结算平台积极对接，开展联网调试。6月19日，宜昌市成功接入全国联网结算平台。从6月下旬起，该市异地安置和转诊转院备案人员持社保卡在全国范围内异地就医定点医疗机构住院就医，出院时只需支付住院费用个人负担部分，医保承担部分由医保经办机构和定点医疗机构通过跨省结算平台直接结算。住院费用报销执行宜昌市医保报销比例，但参照就医地药品目录范围支付。

    目前，宜昌市人社部门正协调市二医院、仁和医院开展系统升级调试，使外地来宜人员也能在该市4家定点医疗机构享受到异地就医直接结算的便利。下一步，宜昌市人社部门将把各县市符合条件的人民群众和县级医院纳入异地就医联网结算范围，并积极协调北京、重庆、广州、深圳等地医疗机构开通医保个人帐户支付个人负担部分功能，力争在年底前启动电子转诊平台，将登记备案工作下放到基层医疗机构，保证此项惠民工程惠及全体市民。（黄荣洁）